Indien je reeds bent ingeschreven bij Tandarts Traa dan kun je via deze pagina een afspraakverzoek indienen.
Als je nog niet bij tandarts traa staat ingeschreven, zul je je eerst moeten inschrijven al voorts we je kunnen inplannen,
Voornaam* Geslacht*ManVrouw
Achternaam*
Straat* Postcode* Telefoonnummer* Email* BSN nummer*
Huisnummer* Plaatsnaam* Telefoon Geboortedatum*
Reden van inschrijving* Inschrijven tandartspraktijk TraaOrthodontieBehandeling mondhygiënist
Extra personen inschrijven Ik wil meer personen inschrijven. Selecteer1 extra persoon2 extra personen3 extra personen4 extra personen5 extra personen6 extra personen
Peroon 1
Voornaam: BSN nummer: Geslacht ManVrouw
Achternaam: Geboortedatum:
Peroon 2
Peroon 3
Peroon 4
Peroon 5
Peroon 6
Voorkeurdag intake*MaandagDinsdagWoensdagDonderdagVrijdag (alleen in de ochtend)Ik heb geen voorkeur dag Voorkeur tijdvak*08.00 - 10.00 u10.00 - 12.00 u13.00 - 15.00 u15.00 - 16.45 u18.00 - 20.30 (alleen donderdag!)geen voorkeur tijd
Opmerkingen
Ja, ik ga akkoord met de intake procedure en privacyvoorwaarden.*
Uw voorkeur kan meestal na 2 weken ingepland worden. Neem a.u.b. telefonisch contact op indien u al binnen 2 weken een afspraak wenst. Een intake afspraak kan over het algemeen na drie weken ingepland worden.
Voornaam* Email* Geboortedatum*
Achternaam* Telefoon*
Reden-afspraak: VIP controle (Verzorging, Instructie en Preventie) 30 min incl. mondverzorgingPeriodieke controleAfspraak mondhygiënistOrthodontieAnders (vul tekst veld in)
Voorkeurdag*MaandagDinsdagWoensdagDonderdagVrijdag (alleen in de ochtend)Ik heb geen voorkeur dag Voorkeur tijdvak*08.00 - 10.00 u10.00 - 12.00 u13.00 - 15.00 u15.00 - 16.45 u18.00 - 20.30 (alleen donderdag!)geen voorkeur tijd
Ja, ik ga akkoord met de privacyvoorwaarden.*